행복민원배심원제 안건상정 신청서

접수번호 :
심의대상여부확인		[ V] 위법·부당하거나 소극적인 처분 및 불합리한 행정제도로 권리 침해 또는 불편·부담을 주는 고충민원
		[ ] 장기간 해결되지 않고 있는 고질·반복민원
신 청 인		성 명
		주 소
		연락처	전화(휴대폰)		E-mail
민원내용		■ 민원요지
「대구광역시 행복민원배심원제 운영 규정」제7조에 따라 행복민원배심원제 안건 상정을 신청합니다.
2023년 월 일
대구광역시장 귀하
심의 제외 대상	1. 상위법령에 위배되는 사항 2. 사인간의 권리관계 또는 개인의 사생활 등에 관한 사항 3.행정심판, 법원의 소송, 헌법재판소의 심판, 수사기관의 수사, 감사기관의 감사·조사 등 그 밖에 다른 법령에 의한 조사·불복 또는 구제절차가 진행 중인 사항 4. 법령에 따라 화해·알선·조정·중재 등 당사자간의 이해조정을 목적으로 행하는 절차가 진행 중인 사항 5. 지방의회의 의정활동에 관한 사항 6. 대구시장의 권한에 속하지 아니하는 사항 7. 이미 회의에서 심의를 종료한 사항과 심의결과에 대한 이의사항 등
처리 절차
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■ 개인정보 수집이용 내역(개인정보보호법 제15조) (수집항목) 성명, 주소, 전화번호, E-MAIL (수집목적) 행복민원배심원제 안건 심사 등 (보유기간) 5년 위와 같이 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의 □ 미동의 ※ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(행복민원배심원제 안건상정 불가)이 있을 수 있음 신청인 : (인)