• 심장에서 나온 혈액이 동맥혈관에 미치는 영향으로 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력인 수축기(최고) 혈압과 심장이 이완하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력인 이완기(최저)혈압으로 나뉜다.

• 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우
• 일차성(본태성) : 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우로 고혈압 환자의 95%가 속함
• 이차성 : 어떤 특별한 원인이 되는 병으로 인해 생기고 전체 고혈압 환자의 5% 차지

  고혈압 구분별 혈압측정치 를 안내하는 표입니다.

  구분	혈압 측정치(mmHg)	구분	혈압 측정치(mmHg)
  	수축기 / 이완기		수축기 / 이완기
  정상 혈압	< 120 / < 80	고혈압 1기	140 - 159 / 90 - 99
  고혈압 전단계	120 - 139 / 80 - 89	고혈압 2기	≥ 160 / ≥ 100

• 혈압측정 30분 전에는 카페인 음료, 흡연을 금하고 5분 이상 안정을 취한 뒤 측정한다.
• 혈압은 특별한 경우가 아니면 앉은 자세로 팔에서 측정하고 팔은 심장과 비슷하게 위치하도록 한다.

• 대부분 무증상, 두통, 어지러움, 피로감, 코피(대표적) 합병증 수반 후 고혈압이란 것을 알게 된다.

• 연령(특히 60세 이상), 가족력, 비만, 수면 무호흡증, 흡연, 과음, 당뇨, 고지혈증, 지속적인 스트레스, 염분 과다섭취 등

• 치료목표 : 대개 140/90mmHg 미만으로 목표(당뇨, 신장질환이 있는 경우130/80mmHg 미만으로 유지)
• 관리방법
  • 생활습관 교정
    • 소식, 채소 및 과일 섭취, 저염식이, 저지방식이, 적정체중, 운동, 금연, 금주
    • 운동 전 3분 준비운동, 한번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상, 심리적 스트레스 해소
  • 약물 치료 : 연령별, 치료단계별 적절한 약물 처방

• 뇌혈관 장애(뇌경색, 뇌출혈, 일과성 허혈발작), 심장질환(심근경색증, 협심증, 울혈성 심부전)
• 혈관병(박리성 대동맥류, 증상 있는 동맥질환), 신장질환(신부전), 망막증(출혈, 삼출, 유두부종)

• 음식으로 섭취 된 당분이 우리 몸에서 영양분으로 흡수되도록 인슐린이란 호르몬이 췌장에서 분비된다. 이 인슐린 작용에 이상이 생기면 포도당이 세포내로 흡수 되지 못하고 혈액 내에서 상승하여 고혈당이 된다.

임신성 당뇨병 : 임신기간에 당뇨병으로 진단된 경우, 출산 후 20 ~ 25%에서 제2형 당뇨병으로 발전된다.

• 혈당검사 : 공복 시에 측정한 혈당 검사결과가 126mg/dl 이상인 경우

  혈당검사를 공복혈당,2시간혈당,진단 항목별 자세히 안내하는 표입니다.

  공복혈당	2시간 혈당	진단
  126mg/dl 이상	200md/dl 이상	당뇨병
  126mg/dl 미만	140-199mg/dl	내당능장애	당뇨병전단계
  100-125mg/dl	140mg/dl 미만	공복혈당장애

• 당화혈색소 검사 (HbA1C) : 혈액내 혈색소와 혈당의 결합된 정도, 검사일 기준 3개월 이내의 평균혈당

  당화혈색소 검사,평균혈당 항목별 자세히 안내하는 표입니다.

  당화혈색소	6%	7%	8%	9%	10%
  평균혈당	126	154	183	212	240

  ※ 당화혈색소가 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단

• 연령(40세 이상), 과체중, 당뇨병 가족력, 내분비질환
• 임신 중에 임신성 당뇨가 있었거나 4kg 이상의 아기를 분만한 분
• 고혈압(140/90mmHg), 고지혈증(HDL 콜레스테롤,35mg/dL 또는 중성지방.250mg/dL)

• 무증상, 3대 증상(다음, 다뇨, 다식), 체중감소, 피로감, 어지러움

• 급성 합병증 : 고혈당성 혼수, 케톤산혈증, 저혈당
• 만성 합병증：동맥경화증, 뇌혈관 경색증, 고혈압, 신장질환 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막증, 소양증, 피부감염증 등

• 혈당 조절 목표

  혈당 조절 목표를 구분별,정상수치,조절목표 항목별 안내하는 표입니다.

  구분	정상수치	조절목표
  공복혈당	70~100mg/dl	70~130mg/dl
  식후 2시간 혈당	90~140mg/dl	90~180mg/dl
  당화혈색소	5.7%미만	6.5%미만

• 관리방법
  • 생활습관 교정
    • 소식, 채소 및 과일 섭취, 저염식이, 저지방식이, 적정체중, 운동, 금연, 금주
    • 운동 전 3분 준비운동, 한번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상, 심리적 스트레스 해소
  • 약물 치료 : 연령별, 치료단계별 적절한 약물 처방(혈당 강하제, 인슐린)

• 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

• 가슴 중앙에 쥐어짜는 듯한 통증(왼쪽어깨→팔 안쪽→목→턱으로 통증이 퍼져나감)
• 가슴이 답답하고 무거운 것이 꽉 누르는 느낌의 흉부압박감
• 흉통은 대개 30분 이상 지속, 갑작스런 실신
• 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상 호전 없음
• 스트레스, 운동이나 활동 시, 혈관 협착이 심하거나 급성 혈전의 경우에는 휴식 시에도 유발 가능
• 호흡곤란, 갑작스런 실신, 심장마비

• 고령, 가족력, 당뇨병, 고혈압, 비만, 흡연, 음주, 운동부족, 고지혈증, 염분 과다섭취 등

• 검사방법 : 기본적인 병력 청취 혈액검사, 심전도, 흉부단순촬영, 심장초음파, 심혈관조영술
• 치료목표 : 통증 경감, 심근의 혈액 공급 회복
• 관리방법
  • 생활습관 교정
    • 소식, 채소 및 과일 섭취, 저염식이, 저지방식이, 적정체중, 운동, 금연, 금주
    • 운동 전 3분 준비운동, 한번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상, 심리적 스트레스 해소
  • 약물 치료 : 연령별, 치료단계별 적절한 약물 처방
  • 관혈적 치료: 심혈관성형술, 스텐드 삽입술, 관상동맥우회술

• 부정맥, 급성심장발작, 심부전, 심장판막 손상, 심낭염

• 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육의 이차적 허혈 상태를 협심증이라 한다.

• 가슴 중앙에 쥐어짜는 듯한 통증(왼쪽어깨→팔 안쪽→목→턱으로 통증이 퍼져나감)
• 가슴이 쥐어 짠다', '가슴이 싸한 느낌이 든다', '명치가 아프다', '턱끝이 아프다'고 호소
• 흉통 지속 시간은 대개 5분 이내
• 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여시 증상 호전
• 스트레스, 운동이나 활동 시, 혈관 협착이 심하거나 급성 혈전의 경우에는 휴식 시에도 유발 가능
• 호흡곤란, 갑작스런 실신, 심장마비

• 고령, 가족력, 당뇨병, 고혈압, 비만, 흡연, 음주, 운동부족, 고지혈증, 염분 과다섭취 등

• 검사방법 : 기본적인 병력 청취 혈액검사, 심전도, 흉부단순촬영, 심장초음파, 심혈관조영술
• 치료목표 : 통증 경감, 심근의 혈액 공급 회복
• 관리방법
  • 생활습관 교정
    • 소식, 채소 및 과일 섭취, 저염식이, 저지방식이, 적정체중, 운동, 금연, 금주
    • 운동 전 3분 준비운동, 한번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상, 심리적 스트레스 해소
  • 약물 치료 : 연령별, 치료단계별 적절한 약물 처방
  • 관혈적 치료: 심혈관성형술, 스텐드 삽입술, 관상동맥우회술

• 심근경색증, 급성심장발작

뇌혈관이 막히거나 터져서 발생하는 뇌혈관질환을 총칭하는 것

• 뇌경색
  • 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태
    • ① 혈전성 뇌경색 : 동맥경화증으로 손상된 뇌혈관에 혈전이 생겨 혈관이 좁아져 막히면서 발생
    • ② 색전성 뇌경색 : 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 혈전이 흘러가 뇌혈관이 막혀 발생
    • ③ 열공성 뇌경색 : 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우
• 뇌출혈
  • 뇌혈관이 터져서 발생
    • ① 뇌내 출혈 : 갑자기 뇌혈관이 터지면서 뇌안에 피가 고여 발생
    • ② 거미막밑(지주막하) 출혈 : 동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 거미막(지주막) 밑에 피가 고여 발생
      ※ 동맥류 : 선천적으로 혈관벽이 약해져서 혈관이 혹처럼 부풀어 오른 상태
• 일과성 뇌허혈발작
  • 뇌혈관이 터져서 발생
    • 뇌혈관으로 피가 흐르지 못하다가 다시 흐르거나 뇌혈관이 혈전에 의해 막혔다가 다시 뚫린 것
    • 수분에서 수 시간 내에 곧 좋아짐, 후유증은 없지만 발작 경험자 중 1/3에서 뇌졸중이 발생

• 연령, 가족력, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 흡연, 음주, 비만, 고지혈증, 염분 과다섭취 등

• 한쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 멍멍한 느낌이 들거나 저린 느낌
• 한쪽 방향의 팔, 다리에 마비가 오고 힘이 빠지고 걸음을 걷기가 불편해짐
• 입술이 한쪽으로 돌아감, 눈이 갑자기 안 보이거나 하나의 물건이 두 개로 보임
• 말이 어눌해지거나 상대방의 말이 잘 이해가 안됨
• 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어짐(연하곤란)
• 작은 뇌졸중=일괄성허혈발작(증상발현 24시간 이내 소실, 반드시 의사 진찰을 통해 확인)
• 심한 두통(동맥류 파열시 망치로 머리를 세게 때리는 갑작스런 격렬한 두통)
• 어지럽고 속이 울렁거리거나 구토
• 의식장애

• 검사방법 : 뇌 영상진단 검사(CT 및 MRI 촬영), 뇌혈관조영술, 심장초음파, 경동맥초음파
• 치료목표 : 통증 경감, 심근의 혈액 공급 회복
• 관리방법
  • 생활습관 교정
    • 소식, 채소 및 과일 섭취, 저염식이, 저지방식이, 적정체중, 운동, 금연, 금주
    • 운동 전 3분 준비운동, 한번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상, 심리적 스트레스 해소
  • 약물 치료 : 연령별, 치료단계별 적절한 약물 처방
  • 관혈적 치료: 심혈관성형술, 스텐드 삽입술, 관상동맥우회술